姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
| |||
院(系)班级 |
| 民 族 |
| 出生日期 |
| |||
原因 | 申请人: 院系盖章: (附三甲以上医院证明) 年 月 日 | |||||||
辅导员签字: |
| 体测教师签字: |
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学校体育部门意见 | 盖章: 年 月 日 | |||||||
姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
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院(系)班级 |
| 民 族 |
| 出生日期 |
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原因 | 申请人: 院系盖章: (附三甲以上医院证明) 年 月 日 | |||||||
辅导员签字: |
| 体测教师签字: |
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学校体育部门意见 | 盖章: 年 月 日 | |||||||
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